国家医保局发布“两定办法” 加速打开医药电商万亿市场空间

发布日期:2021-01-13 17:49:42  来源:经济参考报  作者:张小洁
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1月11日国家医保局正式发布《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(以下简称“两定办法”)并进行了政策解读据悉新的“两定办法”均将于2021年2月1日起施行旨在进一步促进定点医疗机构和零售药店管理的规范化、法治化。

近年来,我国医药卫生体制改革不断深化,医疗卫生服务体系发展迅速,特别是医养结合、“互联网+医疗”等新的医疗服务需求不断增加。新的“两定办法”通过简化申请条件、优化评估流程、完善协商谈判机制,推动扩大医疗资源供给,为公众提供更加适宜且优质的医疗和药品服务。

据了解,“两定办法”明确了医疗机构和零售药店申请纳入医保定点的条件,包括机构运行时间不得少于三个月,具备一定的经营许可资质和提供服务的人员。国家医保局指出“这是医疗机构、零售药店能够正常为参保人提供服务的基本条件”。

针对互联网医院如何纳入定点管理,“两定办法”规定,互联网医院可以与其依托的实体定点医疗机构签订协议并报统筹地区医保经办机构备案后,其提供服务产生符合规定的相关费用由统筹地区医保经办机构与定点医疗机构结算。

此外,“两定办法”对于处方流转的规范化发展加以明确。《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定,定点零售药店应当凭处方销售医保目录内处方药,药师应当对处方进行审核、签字后调剂配发药品。外配处方必须由定点医疗机构医师开具,有医师签章。定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品。

国家医保局表示,2020年10月印发的《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》提出,处方流转到同一个统筹地区的定点零售药店,参保人在定点零售药店购药,并探索在有条件的统筹地区依托全国统一的医保信息平台,实现处方的跨统筹地区流转。各地可直接部署使用医保信息平台业务中台、处方流转中心等相关功能模块,实现互联网医院处方流转到统筹地区内定点零售药店,为跨统筹区取药提供了方便,实现“信息和处方多跑路,患者少跑腿”。值得注意的是,国家医保局在答记者问时强调“处方流转与网售处方药并不能等同”,网售处方药的有关政策则需要有关主管部门研究明确。

2020年以来,政策明朗叠加消费环境优化,医药电商呈快速发展态势。根据知名咨询机构弗若斯特沙利文此前预测,中国在线零售药房市场规模将分别于2024年及2030年达到4560亿元及12000亿元人民币。在这一背景下,资本竞相入局。网经社电子商务研究中心20211月7日发布的报告显示,2020年中国医药电商领域共有9家平台获得融资,融资总额超23.9亿元人民币。

业内认为,政策积极向好为医药电商带来机遇期,医药零售市场将逐渐由以线下为主逐步转为线上线下融合发展的新零售模式,2021年医药电商行业将迎来重大发展机遇万亿级市场空间将加速打开。


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